Панорамный снимок зубов
Ортопантомограмма (ОПГ, ОПТГ) — это рентгеновский снимок, который отображает верхнюю и нижнюю челюсти вместе с зубами. Этот метод широко используется в стоматологии благодаря удобству, низкому уровню облучения, доступной цене и быстрой оценке анатомии челюстной системы и ее патологий. Ортопантомография позволяет эффективно оценить объем костной ткани, выявить зубные проблемы и пародонтальные заболевания.
Для чего используется панорамный снимок зубов?
Панорамный рентген зубов эффективно визуализирует обе челюсти, полость рта и лицо в одной плоскости. Он незаменим в стоматологии для диагностики кариеса, заболеваний пульпы и костей лица. С помощью панорамного снимка стоматолог может одновременно исследовать все зубы, включая части, расположенные ниже линии десны.
- Кариес;
- Переломы зуба после травм;
- Инфекции челюстных костей;
- Резорбцию кости;
- Корешковые кисты, опухоли;
- Воспалительные процессы;
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- Обломки корней, инородные тела;
- Определить высоту альвеолярного гребня;
- Воспаление придаточных пазух – синуситы.
Данный метод исследования представляет собой популярный диагностический инструмент стоматологии и доступен в пленочном и цифровом форматах, причем последний чаще используется из-за своей доступности, низкого уровня излучения и мгновенного получения изображения. Цифровая ортопантомограмма позволяет увеличивать и просматривать снимки с разных углов на компьютере.
Круговой снимок предоставляет стоматологу ключевую информацию для диагностики, выбора метода лечения и контроля его результатов. Панорамное изображение дает возможность оценить весь зубной ряд и лицевые структуры, а также произвести необходимые замеры.
Панорамная рентгенограмма помогает исследовать челюсти, которые недоступны для внутриротовых снимков, включая область височно-нижнечелюстного сустава и зоны третьих моляров. Эта процедура является стандартной на этапе планирования ортопедического лечения и диагностики патологий верхней челюсти.
Показания к проведению панорамного снимка
- Исключение аномалий височно-нижнечелюстного сустава;
- Скрининг полости рта;
- Подготовка к хирургическому лечению;
- Диагностика перед ортодонтическим лечением;
- Контроль за эффективностью ортодонтической терапии;
- Мониторинг роста и развития зубочелюстной системы у детей;
- Оценка последовательности прорезывания зубов и выявление ретинированных единиц;
- Обнаружение кист и опухолей;
- Замеры для имплантации.
Ортопантомограмма или КТ: что лучше?
При сравнении ортопантомограммы (ОПТГ) и компьютерной томографии (КТ) обе методики имеют схожую визуализацию и интерпретацию изображений, причем ОПТГ часто используется для определения расположения ретинированных зубов. ОПТГ предпочтительна для оценки состояния верхнечелюстной пазухи и височно-нижнечелюстного сустава, а также для подготовки к протезированию или удалению зубов.
КТ, в свою очередь, необходима при сложных процедурах, таких как синус-лифтинг, костная пластика и дентальная имплантация. Благодаря высокому разрешению КТ позволяет обнаруживать малозаметные поражения твердых тканей и предоставляет возможность рассмотреть челюсть под любым углом, создав виртуальный разрез. Однако стоит учитывать, что радиационная нагрузка при КТ выше, чем при использовании ОПТГ.
Противопоказания к ОПТГ
Исследование безопасно и имеет немного противопоказаний, среди которых беременность (особенно в первом триместре) и детский возраст. Для назначения ОПТГ этим категориям должны быть серьезные обоснования. Все рентгенологические исследования проводятся только по показаниям, а не в профилактических целях. Противопоказанием является превышение годовой дозы радиационного облучения.
При отсутствии патологии и профилактических исследований лучевая нагрузка не должна превышать 1 миллизиверт, в диагностических целях – до 500 миллизиверт.
Средний годовой порог облучения составляет 2,4 миллизиверта, а для беременных – не более 1 миллизиверта.
Человек может безопасно пройти до 100 ОПТГ в год, если не проводятся другие рентгенологические исследования.
Подготовка к панорамной рентгенографии
- Снять ювелирные украшения (ожерелья, цепочки, пирсинг, серьги и т.д.).
- Удалить невидимки, заколки и ободки.
- Извлечь слуховой аппарат, если есть.
- По возможности убрать съемные зубные протезы и другие ортодонтические конструкции.
Важно! Неправильное положение головы пациента — распространенная причина повторных исследований.
Ошибки могут также возникать из-за анатомических особенностей или трудностей с выполнением инструкций. Поэтому перед исследованием проводится подготовительная беседа с пациентом.
Как делают ортопантомографию?
Для проведения исследования используется пантомограф - рентгеновская трубка с приемником изображения, вращающаяся вокруг головы пациента. Для защиты чувствительных тканей на пациента надеваются защитные приспособления. Экранирование всего тела обязательно для детей и беременных.
Перед исследованием пациенту объясняют его суть и требования. Правильное положение и соблюдение инструкций оператора критично для получения качественного снимка, где будут видны все зубные структуры.
Пациент может стоять или сидеть, при этом спина должна быть прямой, а голова - в нейтральном положении с подбородком на упоре и языком прижатым к небу. Губы обхватывают пластину, а глаза лучше закрыть для избежания отвлечений.
Процедура занимает не более 15 секунд, результат сразу передается на компьютер. Цифровые снимки удобнее в хранении и обеспечивают меньшую дозу облучения по сравнению с пленочными.
Большинство пациентов комфортно переносит процедуру; тем, кто затрудняется сохранять нужное положение, рекомендуется делать снимок в сидячем положении.
Что видно на снимке?
Врач анализирует снимок с двух сторон, обращая внимание на симметрию, костную структуру, мягкие ткани, альвеолярные отростки и зубы. При оценке нормальной пантомограммы стоматолог видит:
- Зубы, расположенные по кривой линии, напоминающей улыбку, и их коронки.
- Нижние носовые раковины и воздушные пазухи.
- Тень твердого неба на верхней челюсти.
- Непрерывный и гладкий нижний край нижней челюсти.
- Мыщелки, находящиеся на одной линии и одинакового размера.
- Ветви нижней челюсти одинаковой ширины с обеих сторон.
Панорамное изображение содержит рентгенконтрастные (светлые) и рентгенпрозрачные (темные) области. Рентгенпрозрачными зонами являются:
- Верхнечелюстные пазухи с обеих сторон носовой перегородки.
- Нижнечелюстной канал, где проходит нерв.
- Язычное отверстие.
- Поднижнечелюстная ямка с подъязычной железой.
На снимке четко видны запломбированные каналы, коронки, пломбы и импланты.
Расшифровка результатов
В процессе анализа панорамного изображения стоматолог оценивает анатомические структуры, включая костные и мягкие ткани, альвеолярные отростки и зубы.
Асимметрия между правой и левой сторонами может указывать на заболевания зубочелюстной системы. Помутнение тканей часто свидетельствует о воспалительных процессах и патологиях.
Повышенная прозрачность костей, "костные карманы" и снижение высоты межальвеолярных перегородок также указывают на такие проблемы, как парадонтит и пародонтоз.
Хотя панорамное изображение не так подробно отображает альвеолярные отростки и зубы, как внутриротовая рентгенограмма, оно необходимо для выявления заболеваний. Нечеткие и неровные контуры зубов могут быть признаком зубного камня, кариеса или недостатков в обработке.
Преимущества панорамного снимка в клинике Dental Pro
В клиникe DentalPro (Омск) быстро и удобно выполните панорамную рентгенографию обеих челюстей и зубных рядов на одном снимке. Исследование комфортно для пациента и обеспечивает высокую точность диагностики.
Наши опытные врачи и прозрачные цены помогут поддерживать здоровье ваших зубов и сэкономить бюджет. Обращаясь к нашим специалистам, вы гарантированно получите качественные рентгенограммы и избежите лишнего облучения.
Мы используем только современное оборудование для точной и безопасной диагностики, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и контролировать эффективность лечения.